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关于手动轮椅车操作方法演示四
发布日期:2020-02-20 08:08:05 【】【打印】【关闭】 浏览次数:32
    为切实做好疫情防控工作,中国残疾人辅助器具中心将陆续推出在线辅助器具科普知识,为残疾人辅助器具服务机构远程指导和残疾人朋友开展居家康复训练提供专业支持。第一部分为手动轮椅车。
    手动轮椅车是指由用户手驱动、脚踏或照护者手推为动力,至少有三个车轮的车辆,包括手动三轮轮椅车和手动四轮轮椅车。它是比较常见的个人行动辅助器具,能够帮助使用者进行位置转移,协助日常活动,提升自主生活能力,进而扩展生活范围!
    轮椅的操作看似简单,但不是每位使用者都能正确操作,切不要因为错误的操作方法给使用者造成二次伤害。
    本文通过视频演示轮椅使用者如何做好减压,避免压疮。
 
 
    压疮小知识
    压力性损伤即压疮,多发生于使用轮椅、长期卧床等人群,发生后愈合期较长,因此我们在日常护理中可做一些减压动作,选择合适的防褥疮床垫、坐垫等。
    1.什么是压疮
    是皮肤或潜在皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突起处、医疗或其它医疗器械下的损伤。可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,可能会伴有疼痛感。损伤是由于剧烈或长期的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性受微环境、营养、灌注、合并症和软组织条件的影响。
    2.影响因素
    外源性因素:压力、剪切力、摩擦力、潮湿等
    内源性因素:营养不良、活动能力缺失、失禁等
    3.压疮分期
    (1)可疑深部组织损伤期
    局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、凉或热等表现,可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖。
    (2)Ⅰ期压疮
    局部皮肤完整,有指压不变白的红肿,深肤色人群可能出现不同的表现。局部呈现的红斑、感觉、皮温或硬度的变化可能会比视觉观察到的更先出现。
    (3)Ⅱ期压疮
    部分真皮层缺损。伤口床有活力,呈粉红色或红色,湿润,可能会呈现完整的或破裂的浆液性水疱,不会暴露脂肪层和深层组织,无肉芽组织、焦痂或腐肉。
    (4)Ⅲ期压疮
    全皮层缺损,常见脂肪、肉芽组织及创面边缘卷边,可见腐肉或焦痂,可能出现潜行或窦道,但不暴露骨骼、肌腱、韧带或肌肉等。不同解剖部位的组织损伤程度存在差异,脂肪较多的部位可能会发展为深部伤口。
    (5)Ⅳ期压疮
    全皮层和组织缺损,伴有骨骼、肌腱、韧带和肌肉的暴露,伤口床可见部分覆盖腐肉或焦痂,常常伴有潜行或窦道。
    (6)不可分期的压力性损伤掩盖了全层皮肤和组织缺损。全层皮肤和组织缺损因被腐肉和焦痂掩盖,不能确定缺损程度。一旦去除腐肉或焦痂后,将会呈现Ⅲ期或Ⅳ期压力性损伤。
    4.如何预防
    (1长期卧床者:
    第一、定时翻身,减少组织的压力,一般每2小时翻身一次;
    第二、保护骨隆突处、支持身体空隙处,对易发生压疮的患者,可使用海绵床、气垫床、水床等,对易受压的骨隆突处,可用软枕、海绵垫等架空,以减轻对其的压力;
    第三、协助患者翻身,更换床单、衣服时,切忌拖、拉、推,指导患者及家属正确使用便盆,不可硬塞、硬拉,防止擦伤皮肤,保持床单清洁、平整、无碎屑,以避免皮肤与碎屑及衣服、床单皱褶产生摩擦;
    第四、保持患者皮肤和床单清洁、干燥,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上;
    第五、改善营养状况,注意蛋白的摄入。
    (2轮椅使用者:
    轮椅使用者压力主要集中在足部、坐骨结节位置、肩胛骨部位、肘腕部、上臂和前臂的背侧。那在预防压疮的过程中首先要选择合适尺寸的轮椅,保持正确的坐姿,其次可使用防褥疮坐垫,同时运用适当的减压技巧。

    视频网址:
    https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyNjE2MTI3MA==&mid=2649803139&idx=1&sn=d932dd6f3b6e2b6836e076dd16cc9af8&chksm=f070ce9ac707478ca245578d90003b0f698c215deeed78ad87070df807ce9cac517c6af51402&mpshare=1&scene=23&srcid=&sharer_sharetime=1581899641957&sharer_shareid=3fce88645e27dd9924de1ad531ad468f#rd

 
   来源:中国残疾人辅助器具中心
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